Вот подробнее о зоокумарине: Токсикокинетика и токсикодинамика токсикантаВ пищеварительном тракте зоокумарин медленно растворяется и после всасывания повышает проницаемость капилляров, нарушает процесс свертывания крови, что связано с ограничением образования протромбина. Все это приводит к появлению массовых и обильных кровоизлияний и гематом. [2.]
Основной механизм - снижение содержания витамина К. Факторы свертывания крови II, VII, IX и Х должны связаться с кальцием для того, чтобы мог образоваться сгусток. Остатки дикарбоновых кислот на факторах свертывания образуют активный участок, связывающий кальций. Эти факторы нуждаются в витамине K) для формирования остатков дикарбоновых кислот. Важнейшую роль в нормальном функционировании системы свертывания играет эпоксидредуктаза витамина К, в отсутствии (или нарушение функции варфарином) которой не происходит цикличного восстановления витамина. В результате в организме быстро уменьшаются запасы витамина К и нарушается процесс синтеза факторов свертываемости крови. Периоды полусуществования факторов II, VII, IX и Х у собак очень короткие (соответственно 41, 6,2; 13,9 и 16,5 ч) и их содержание может достаточно быстро снизиться, если не восстановить запасы витамина К. Этим объясняется также и то, почему между поеданием отравленной приманки и появлением признаков интоксикации имеется скрытый период относительного благополучия.
Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5
дней от попадания родентицида в организм. Производные оксикумарина, поступая в организм животных и птиц, нарушают образование протромбина в печени, угнетают действие витамина К и увеличивают порозность стенок капилляров. В силу этого кровь выходит из сосудов и образует гематомы, кровообращение при этом нарушается, а малейшее повреждение сосудов вызывает неустранимое кровотечение
Токсичность этих соединений исключительно высокая, если учесть, что в зоокумарине имеется всего лишь 0,5% действующего вещества, а приманки готовят из расчета 50—60 г препарата на 1 кг корма. [12]
Сухие приманки сохраняют свою активность в течение нескольких месяцев.Токсичность для собак варьирует в пределах 20—50 мг на 1 кг веса, кошки более чувствительны и нередко погибают от поедания отравленных грызунов. Высокой резистентностью к зоокумарину и другим производным оксикумарина обладают домашние птицы, как сухопутные, так и водоплавающие.
Аналогичными по своему действию оказываются и все другие соединения оксикумарина, которые выпускаются в довольно значительном разнообразии за границей. [11.]
Патогенез
Дикумарин обладает антикоагулянтными и сосудисто-расширяющим действиями, подавляет образование в печени витамина К (одного из факторов свертываемости крови), повышает порозность сосудов с развитием диапедезных кровоизлияний. [13.]
Клиническая картина
Для собак однократная токсическая доза зоокумарина находится в пределах 20-50 мг/кг.
Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):
• одышка
• анемия слизистых
• слабость
• кашель/кровохарканье
• кровавую рвоту (гематемезис)
• стул с примесью крови
• бледность
• анорексия
• носовое кровотечение
• рвота
• хромота
• подкожные геморрагии
• гематурия
• абдоминальная боль
• дрожь [6.]
Температура тела в норме или слегка понижена.
Не всегда эти признаки обнаруживаются сразу.
Так же иногда возникают кровотечения в плевральную и брюшную полости
ДиагностикаОсновная диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических симптомах.
Выявить заболевание очень сложно, если факт приема внутрь не был засвидетельствован. [4.]
Животных в основном лечат на основании сильных подозрений на отравление, а не согласно подтвержденного диагноза. [5.]
О многих случаях начинают лечение при соответствующих симптомах, или анамнезе. Потому что определение вида яда, или подтверждение обычно занимает несколько дней, поэтому лечение от предполагаемого отравления обычно производится до подтверждения диагноза.
Клиническая диагностика Общие принципы диагностики острых отравлений.
1. Клиническая диагностика (симптомы, синдромы).
2. Лабораторная диагностика (исследования крови, мочи) Лабораторная
Анализ крови - анемия , тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение щелочная фосфатаза (вследствие гипоксии), небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение протромбинового времени (время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тканевого стандартизированного тромбопластина ) [.
3.Специальные исследования УЗИ, ЭКГ)
УЗИ - необходимо для дифференциальной диагностики первичного и вторичного заболевания, для определения степени осложнения хронических заболеваний, а также для определения степени функциональной способности органов и систем.
Б) ЭКГ – так как отравления зоокумарином сопровождаются нарушением ритма и проводимости сердца у животных, поэтому этот вид исследования целесообразно провести, а также ЭКГ дает возможность контролировать процесс лечения, для того, чтобы избежать возможных осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
4. Патоморфологическая диагностика.
Находят множественные мелкопятнистые или точечные кровоизлияния на слизистой оболочке желудка и кишечника, селезенке, почках, в сердце, в мозге, иногда более выраженные кровоизлияния в грудную и брюшную полости, кровянистое окрашивание содержимого желудка и кишечника, отдельные кровоизлияния различной величины в подкожной соединительной ткани, в толще скелетной мускулатуры
Отравление антикоагулянтами у собаки следует дифференцировать от других возможных причин кровотечений:
· Двс-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.
Может протекать бессимптомно, или в виде остро развившейся коагулопатии. Часто встречается при различной акушерской патологии, различных видах шока, тяжёлых травмах, бактериальном сепсисе) [2.]
· Болезнь Виллербренда - Нарушение свертываемости крови вследствие генетически обусловленной патологии тромбоцитов.
Данное наследственное заболевание, напоминающее гемофилию, встречается у всех собак с тенденцией к кровотечению. Это врожденный, с неполным доминированием ген, не связанный с полом. Определен у 54 пород собак. Заболеванию наиболее подвержены доберманы - свыше 50%. В большинстве случаев кровоизлияния при болезни Виллебранда слабо выражены или протекают скрыто, а если и развиваются, то уменьшаются с возрастом. Это беспричинное кровотечение , точечные кровоизлияния под кожей, в суставах, кровь в моче и кале. Следует своевременно обследовать доберманов на болезнь Виллебранда в возрасте восьми недель, до купирования ушей.) [12.]
· тромбоцитопении или их функциональные нарушения
· болезни печени
Ответ на пробную терапию витамином К позволяет отдифференцировать большинство из перечисленных выше патологий
ЛечениеОсобенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости сочетанного проведения следующих лечебных мероприятий:
а)ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации);
б) срочного применения специфической антидотной терапии (если известна причина отравления);
в) симптоматической терапии. Лечение необходимо начинать с промывания желудка слаборозовым раствором КМn04, введения сорбентов в желудок (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и др.), применения солевых слабительных (сульфат натрия или сульфат магния).
Собаке
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1% - 300ml
D. S. Для промывания желудка при отравлении.
Интенсивную терапию начинают с катетеризации вены. Инфузионная терапия заключается во введении больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, полиглюкина, раствора Рингера. Общий объем жидкостей должен составлять 50 мл на 1 кг массы тела. После этого проводят форсированный диурез (лазикс, маннит). Для нормализации кислотно-основного состояния вводят гидрокарбонат натрия 4% раствор (капельно, струйно).
Собаке
Rp.: sol. glucosi 5% pro injectionibus 200ml
sol. ringer-locke pro inject. 200ml
sol."trisoli" pro inject. 100ml
d.s. внутривенно капельно. чередовать каждые 4 часа 2 дня подряд, на 3-ий –3раза в день, дальше - смотря по самочувствию животного
В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые
действия включают стандартное выведение токсического вещества т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов ( энтеросгель) с последующим приемом слабительных. [6.]
Активированный уголь применять нельзя. У большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. однозначного мнения на этот счет нет.
Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда, сроках его потребления, успешности очистительных процедур.
KreaA:
Правильный К1 (Конакион) это №3
